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【疫情的時候能看牙醫嗎?】
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這是我最近最常收到的私訊問題
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所以在這裡我參考了美國疾病管制與預防中心的【牙科治療指引】，整理出如何安全看牙的簡單說明，希望對你有幫助
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(原文連結：https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/dental-settings.html)
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通常會這樣問是害怕看牙時的感染風險，但同時也擔心延後牙齒治療會造成更嚴重的問題：例如蛀牙感染造成蜂窩性組織炎、牙齒外傷、牙齒缺損導致口內力量失衡．．．等，越拖越嚴重，結果導致狀況惡化到需要到醫院急診，反而增加醫療負擔與感染風險。
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【牙科治療指引】內容蠻多且複雜的，我整理成以下兩大重點：
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▐ #如果不得已非得要看牙，自己要注意什麼
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1. 最基本的：
⠀⠀- 全程佩戴口罩
⠀⠀- 接受體溫量測
⠀⠀- 接觸史評估
⠀⠀- 候診時維持適當社交距離
這些我就不多講了
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我最常被問的問題是：但看牙的時候無法戴口罩阿？
關於這點，美國那邊的作法是跟醫師問問題討論的時候口罩要戴回，只有在治療中才拿下能口罩
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2. 陪病的人越少越好
最好是自己來，最多只能一位，減少群聚風險。
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3. 術前使用抗微生物漱口水
如：chlorhexidine gluconate、povidone-iodine 漱口，降低診療過程中飛沫微粒帶有微生物的量，這通常院所會提供。
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▐ #如何選擇感染風險較低的牙醫院所
就診時，你可以觀察以下幾點：
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1. 首先，最基本的是醫療人員全員必須有全套的防護設備、防疫 SOP 與自主健康管理，以免跟患者交叉感染
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2. 以全預約制為優先，且建議準時前往院所，不要提早到達也不要遲到，以減少在院內等候群聚的情況
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3. 獨立式診間， 1 次僅診療 1 名病人，且診療後會進行【靜置後的全面消毒】與【通風】
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關於這點，【通風】的重要性在最近被大幅討論：
美國疾病管制局修正了對於新冠疫情的指導方針，其警告，氣溶膠傳播是可能的，極微小的漂浮飛沫可能會傳播的更遠更久，如果在密閉空間內濃度會更高。這也被懷疑是之前有牙醫師全副防護看診仍染疫的可能原因。
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關於這點的新聞可以參考：
https://www.youtube.com/watch?v=kXBia4GgoqI 《美更新防疫指南室內保持1.8公尺無法防病毒》
https://www.youtube.com/watch?v=nNZRU0Y9ivs 《不只飛沫 美CDC:新冠病毒經空氣傳播》
https://www.youtube.com/watch?v=OnWNtD5uTso 《揭「無症狀感染」怎傳播 微飛沫20分鐘才散 驚！》
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4. 使用到噴霧器械（洗牙機、磨牙手機）時，會增加空氣中的飛沫，一般會建議減少使用。但如果沒辦法，真的需要使用噴霧式器械時，院所必須搭配高真空吸引（high evacuation suction）的設備或橡皮障防濕裝置（dental dams）等方式來減少飛沫
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▐ #至於我們為防疫做了什麼努力？
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1. 我們進行了院內醫療人員的全面快篩，只有陰性的員工得以進入醫療院所
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2. 醫師與助理的防護裝備、流程、消毒皆根據美國 CDC 標準進行
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3. 一直以來，我們都是全預約制的獨立診間
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4. 在進行有飛沫疑慮的治療時，我們一律使用 Easyprep 真空隔離吸引防護或橡皮障防濕裝置
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5. 在一個患者治療完成後，我們會進行診間的消毒，與開窗戶的全面通風。應該很難比整面落地窗全部打開還通風了。
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做的這些努力，都是希望在你如果真的需要牙科治療時，能有最低的染疫風險。
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如果你是長期追蹤我們的人，相信你也已經學會了很多如何減少牙齒破壞的秘訣，祝福你在這困難的時刻，能夠好好地在家裡，少看牙醫
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願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。
มีการแชร์คลิปวีดีโอรายการทีวีรายการหนึ่ง ที่คล้ายจะสัมภาษณ์คุณหมอท่านหนึ่ง เกี่ยวกับเรื่องการรักษาป้องกันโรค covid-19
โดยมีการแนะนำให้หาซื้อพวก "สเปรย์สำหรับฉีดพ่นในปากและลำคอ" สูตรยาโพวิโดนไอโอดีน (povidone-iodine)
นำมาผสมน้ำกลั้วคอ ช่วยป้องกันโควิด-19 ได้ !?!
เรื่องนี้ ทางรายการ "เคลียร์ข่าวชัด 7HD" ได้ไปคุยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายท่าน ซึ่งยืนยันว่ายายี่ห้อนี้ไม่ช่วยป้องกันโควิด (https://news.ch7.com/detail/482365)
ก่อนหน้านี้ อย. เคยมีประกาศเตือนแล้วนะครับ (ดูด้านล่าง https://healthserv.net/7372) เพราะเคยมีคนเอาข้อมูลทำนองนี้มาใช้ในการโฆษณาขายยาสเปรย์ฉีดพ่นปากฆ่าเชื้อไวรัส covid-19
นายแพทย์สุรโชค ต่างวิวัฒน์ รองเลขาธิการ อย. อธิบายว่า สารโพวิโดนไอโอดีน มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อโรค ช่วยลดอาการอักเสบบริเวณช่องปากและลำคอ นำมาใช้เมื่อมีอาการระคายคอ เป็นแผล หรือเกิดการอักเสบในช่องปาก รวมทั้งใช้ระงับกลิ่นปาก
แต่สารโพวิโดนไอโอดีน ไม่ใช่ตัวยาที่ชี้ชัดว่าฆ่าเชื้อโรคได้ทันที หรือพ่นแล้วจะหายจากอาการป่วย เป็นเพียงการช่วยบรรเทาอาการเท่านั้น
ที่สำคัญ อย. ขอยืนยันว่า ไม่เคยอนุญาตให้ยายี่ห้อนี้โฆษณาว่าป้องกันโควิด-19 ได้ และ อย. ก็ไม่แนะนำให้ประชาชนนำมาใช้ป้องกันหรือรักษาโควิด เพราะอาจมีผลข้างเคียง
ดังนั้น ก็อย่าเพิ่งหลงเชื่อคำโฆษณาที่ได้รับมาเหล่านี้นะครับ
ปล. ในภาพประกอบ เป็นสเปรย์สำหรับฉีดพ่นปากและลำคอ ที่เป็นสารโพรพาลิส (propalis) ซึ่งถูกเอามาโฆษณาขายในแบบเดียวกัน ซึ่งแม้ว่า อย. ยังไม่ได้ออกมาเตือน แต่ตามสรรพคุณแล้ว ก็ไม่น่าจะเอามาอ้างว่าใช้กับโรคโควิด-19 ได้ครับ
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(รายงานข่าว) อย. เตือน สเปรย์สำหรับพ่นปากและลำคอ ฆ่าเชื้อไวรัสโควิด-19 ไม่ได้
อย. ออกมาย้ำเตือนประชาชน อย่าได้หลงเชื่อผลิตภัณฑ์สเปรย์สำหรับพ่นปากและลำคอ (เบตาดีนโทรตสเปรย์) ที่กล่าวอ้างตามสื่อสังคมออนไลน์ ว่าสามารถช่วยฆ่าเชื้อไวรัสโควิด-19 ยันเป็นเรื่องไม่จริงแต่อย่างใด อย่าได้แชร์ข้อมูลดังกล่าวต่อเป็นเด็ดขาด
นายแพทย์สุรโชค ต่างวิวัฒน์ รองเลขาธิการคณะกรรมการอาหารและยา เปิดเผยว่า ตามที่มีการแชร์ข้อมูลผ่านทางสื่อสังคมออนไลน์ว่า ผลิตภัณฑ์สเปรย์สำหรับพ่นปากและลำคอ (เบตาดีน โทรตสเปรย์) สามารถช่วยยับยั้งฆ่าเชื้อไวรัสโควิด-19 ได้ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ขอให้ข้อมูลที่ถูกต้องแก่ประชาชนว่า ผลิตภัณฑ์สเปรย์สำหรับพ่นปากและคอ (เบตาดีน โทรตสเปรย์) ที่ผ่านการขออนุญาตจาก อย. มีสรรพคุณเป็น สเปรย์พ่นปากที่มีตัวยาโพวิโดน ไอโอดีน ซึ่งมีคุณสมบัติเป็นเพียงยาฆ่าเชื้อโรค ลดอาการอักเสบบริเวณช่องปากและลำคอ แผลในปาก และระงับกลิ่นปากเท่านั้น ไม่สามารถฆ่าเชื้อไวรัสโควิด-19 ได้ตามที่มีการกล่าวอ้างแต่อย่างใด
รองเลขาธิการ อย. กล่าวต่อไปว่า การโฆษณาขายยาโดยแสดงสรรพคุณของผลิตภัณฑ์สเปรย์ดังกล่าวข้างต้น ถือเป็นการโฆษณาอวดอ้างสรรพคุณเกินจริงทางยา มีความผิดตามกฎหมาย มีโทษปรับไม่เกิน 100,000 บาท
【うがい薬】ポビドンヨード 殺菌消毒
「明治うがい薬」は「のどのうがい」だけではありません。
歯と歯茎などお口の中全体に殺菌・消毒効果があります。
「明治うがい薬」は口臭除去にも効果があります。口臭の原因の多くは、歯や舌などの口内に繁殖した細菌・真菌などの微生物です。
さまざまな細菌、真菌、ウイルスに殺菌・消毒効果があります。
［効果効能］
口腔内及びのどの殺菌・消毒・洗浄、口臭の除去
明治うがい薬は、有効成分ポビドンヨードの殺菌・消毒効果と、うがいによる洗浄効果により、口腔内及びのどの殺菌・消毒、口臭の除去に効果を示します。
＜うがいの効果＞
明治うがい薬の有効成分ポビドンヨードには、細菌やウイルスに対して殺菌・消毒効果があり、医療現場でも、手術の際の傷口の消毒、医師の手洗い。救急隊の常備、分娩時など、様々な場面で使用されています。さらに、うがいによる洗浄効果により、口腔内とのどの殺菌・消毒・洗浄、口臭除去に優れた効果を示しており、学校・家庭では、うがい、口臭除去、傷口の消毒、手洗い、とびひ・おできの殺菌、消毒などで使用され効果を発揮しています。風邪やインフルエンザの対策として、うがいと手洗いをこまめにする習慣を心がけよう。うがいの効果で風邪対策。
※明治うがい薬には手指・皮ふの殺菌・消毒の効能・効果はないので、手の消毒には使用しないでください。手指・皮ふの殺菌・消毒には、洗浄タイプの明治ハンドウォッシュをお使いください。
「ポビドンヨード」とは？
ポビドンヨード（Povidone-iodine）は、ヨウ素の酸化作用を利用した抗微生物成分です。
ヨウ素のアルコール溶液であるヨードチンキなどでは人体への刺激が強かったため、ポリビニルピロリドンとの錯化合物として合成されたポビドンヨードが現在では広く普及しています。
また、ポビドンヨードの独特な茶色は消毒作用の活性を示しています。手洗いとして使用した場合、消毒範囲も目で見てわかるので、安心です。
殺菌力はもちろんのこと、即効性に優れていることから、うがい薬や手指の殺菌、傷の消毒薬などに広く使われている代表的な消毒剤です。また、ポビドンヨードは人体や環境にもやさしい消毒剤です。
明治うがい薬の有効成分ポビドンヨードは、殺菌消毒剤の影響を受けにくいと言われている微生物や細菌に対しても効力を発揮します。その効力に着目したアメリカ航空宇宙局(NASA)は、1969年夏、宇宙船アポロ11号が人類初の月着陸を成し遂げて太平洋上に着水した際、地球外の未知の世界から運んでくるかも知れない細菌の洗浄・消毒にポビドンヨードが有効と判断し、更に海洋に対する汚染への配慮からポビドンヨードの殺菌消毒剤を船体に注ぎかけ洗浄・殺菌しました。
［うがいのすすめ］
飛沫感染とは、くしゃみやせきなどで空中に飛び散ったウイルスを吸い込んで感染することで、脅威的な伝染をします。感染力が強いインフルエンザウイルスは飛沫感染です。身近にかぜをひいている人がいなくても電車の中など人がたくさんいる場所では、油断は禁物です。しかし、ウイルスを吸い込んでしまうとすぐに症状が出る、というわけではありません。ウイルスが細胞内に入り込んでしまう前に洗い流すことが重要なのです。外出先から帰ったときは、まずうがいをし、のどの粘膜についたウイルスを洗いながしましょう。
正しいうがい液の作り方
１付属の計量カップで用法・用量を守って使用します
２計量カップを傾け、計量カップの2本の目盛(2〜4ml)の間までうがい薬を入れます
３計量カップを水平にし、線まで水を入れます
約60mlのうがい液が出来上がります
正しいうがいの仕方
（正しい濃度に薄めたうがい液約60mlを３度に分けてうがいをします）
１.食べかすや、口の中の有機物を取るため口に含み比較的強くうがいをします（１度目のうがい）
２.しっかり上をむいて、のどの奥までうがい液が届くように15秒程度うがいをします（２度目のうがい）
３.２度目のうがいと同様、うがい液が口に届くように15秒程度うがいをします（３度目のうがい）
（ホームページより）
甲状腺機能障害、ヨードアレルギーの方は使用前に医師、または薬剤師又は登録販売者に相談してください。
妊娠・授乳中の方がヨウ素を過剰に摂取すると、胎盤や母乳を介して移行し、お子さんの甲状腺機能が低下するおそれがあります。
数日間使用することは大きな問題にはなりませんが、漫然と使用することは避けましょう
#うがい薬
#イソジンうがい薬
#ポビドンヨード
有效成分及含量：Povidone-Iodine 0.45% w/v. 其他成分：甘油、乙醇、甲醇、桉樹油、碘化鉀、淨化水. 注意事項：. 有下列情形者，請勿使用. ➢ 對碘或本藥成分過敏的人. ... <看更多>
聚維酮碘（英語：Povidone-iodine，簡寫PVP-I），又稱優碘（英語：Excellent-iodine）是用於手術前後皮膚消毒的殺菌劑。其溶液是中國大陸稱碘伏的一種。 ... <看更多>
povidone iodine 在 【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital 的相關結果
Povidone -iodine為聚合物polyvinylpyrrolidone與碘的複合劑（Povidone-Iodine），在使用之後，可在一段時間內持續釋放碘。已知碘元素（I2）為高度有效的殺微生物藥物，在 ... ... <看更多>